主诉：“因全(quan)身痛就(jiu)诊，现(xian)右侧(ce)大(da)腿(tui)外(wai)侧(ce)明显“。

　　热(re)图：脊柱区(qu)(qu)域(yu)偏(pian)热(re)改变，提(ti)示内热(re)型体质。肝脏(zang)区(qu)(qu)域(yu)偏(pian)热(re)。右(you)股外侧低温(wen)。

　　体征：脊柱区域(yu)叩痛(tong)，右侧股外侧髂胫束(shu)区域(yu)压痛(tong)。

　　参考

　　脊柱炎

　　1、概述(shu)：由于风湿(shi)性因素，引(yin)起脊柱(zhu)畸形和强直导致(zhi)的功能(neng)障(zhang)碍(ai)，对患者弯(wan)腰(yao)、扩胸及屈颈等(deng)运动，都会造成疼痛和困难(nan)。 

　　2、解剖：脊柱(zhu)由26块(kuai)脊椎(zhui)骨(gu)合成，即24块(kuai)椎(zhui)骨(gu)（颈椎(zhui)7块(kuai)、胸(xiong)椎(zhui)12块(kuai)、腰椎(zhui)5块(kuai)）、骶骨(gu)1块(kuai)、尾骨(gu)1块(kuai)，由于骶骨(gu)系(xi)由5块(kuai)，尾骨(gu)由4块(kuai)组成，正(zheng)常脊柱(zhu)也可以由33块(kuai)组成。脊柱(zhu)的(de)后面由各椎(zhui)骨(gu)的(de)椎(zhui)弓、椎(zhui)板、横突及棘突组成。

　　3、体征：背痛(tong)，常隐匿性(xing)发作，休息(xi)后(hou)(hou)也可感疼痛(tong)，运(yun)动后(hou)(hou)稍改(gai)善，部分感晨间僵硬，症状(zhuang)重者活动受限（风湿系列检查可为(wei)阴(yin)性(xing)）。 

　　4、压痛(tong)点：脊柱椎体(ti)、椎旁压痛(tong)，骶髂关节(jie)压痛(tong)。 

　　5、热图：脊柱区域高温改变。

　　6、治(zhi)疗(liao)：粗银针配合(he)药物治(zhi)疗(liao)。

　　7、鉴别：腰背肌筋膜损伤、骶(di)髂关(guan)节损伤。

　　髂胫束

　　解剖：

　　阔筋膜张肌(ji)：位于大(da)腿上部前外(wai)侧，起自髂(qia)前上棘，肌(ji)腹被包在阔筋膜的两层之间，向下移行(xing)为髂(qia)胫束，止于胫骨外(wai)侧髁(ke)。

　　髂胫束：是包(bao)绕大(da)腿的(de)深(shen)筋膜(mo)——阔筋膜(mo)的(de)外侧增厚部分(fen)。起自髂嵴(ji)前(qian)份的(de)外侧缘(yuan)，其上分(fen)为(wei)两层(ceng),包(bao)裹阔筋膜(mo)张(zhang)肌,并与之紧密结(jie)合(he)不宜分(fen)离。

　　体征(zheng)：患肢(zhi)股外侧(ce)疼(teng)痛，坐久起立痛，僵硬感，可伴有腿软无(wu)力。直腿抬高试验阴性。

　　压痛点：股外侧（阔筋膜张(zhang)肌、髂胫束区(qu)域）叩痛、压痛。

　　热图：股外侧(ce)（阔筋膜张肌、髂胫束区域(yu)）偏低(di)温改(gai)变，足底、足趾热场基(ji)本对称(cheng)。

　　治(zhi)疗：予(yu)以(yi)粗(cu)银针、小针刀改善(shan)循(xun)环、促进修(xiu)复。

　　鉴别：腰椎间盘(pan)突出。